Huisartsenpraktijk Leemhuis & van der Maarel

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Nieuwsbrieven en publicaties

Print PDF

In de loop der jaren heeft onze praktijk de volgende nieuwsbrieven en publicaties uitgebracht:

 

Nieuwsbrief maart/april 2011

Klik hier om deze nieuwsbrief als pdf-bestand te openen >

Praktijk wederom geaccrediteerd
In het afgelopen jaar is de praktijk tot ons groot genoegen voor de vierde, achtereenvolgende keer officieel geaccrediteerd en heeft daarmee wederom het hoogste kwaliteitslabel voor huisartsen verworven. Uiteraard zijn wij daar zeer trots op en blij over, maar meer nog constateren wij dat de inspanningen van al onze medewerkers om het hoogst haalbare te bereiken ten goede komen aan onze patiënten.
Niettemin zijn er altijd zaken die anders of beter kunnen. Dit soort verbeterprocessen houdt ons scherp, maar kunnen wij niet alleen af. Ook u als patiënt hebben wij daarbij nodig en indien u kritiek of suggesties heeft, wij houden ons aanbevolen ze van u te horen.

Wijzigingen in het team
Half mei zal praktijkassistente Alieke Schefferlie onze praktijk na 4 jaar verlaten. Haar partner heeft de mogelijkheid gekregen zich voor meerdere jaren in een ver en warm buitenland te vestigen. Voor hen een geweldige uitdaging waar we hen uiteraard heel veel geluk bij wensen! Onze praktijk verliest echter een waardevolle kracht, maar gelukkig is onze parttime assistente Melissa Beentjes die al eerder stage bij ons liep, bereid ‘vol aan de bak’ te gaan bij ons. Zij zal na het vertrek van Alieke dus fulltime aanwezig zijn.

Huisarts in opleiding Veena Bissessur
Veena Bissessur, basisarts, is tot september binnen het kader van haar opleiding tot huisarts in onze praktijk werkzaam. Veena heeft als arts op verschillende terreinen ruime ervaring. Zij draait zelfstandig spreekuur en zal zo nodig een van de vaste huisartsen raadplegen. Van alle belangrijke (medische) gebeurtenissen houdt zij de huisartsen als vanzelfsprekend op de hoogte

Co-assistenten
Binnen hun opleiding tot basisarts doen af en toe co-assistenten huisartsgeneeskundige ervaring op in onze praktijk. Wanneer de co-schappen zijn afgerond zullen zij de komende jaren de keus voor een  opleiding in een specifiek vakgebied (bijvoorbeeld tot medisch specialist of huisarts) gaan maken. De co-assistenten die bij ons komen hebben het artsdiploma onder handbereik. Op de beeldschermen in onze wachtkamer kunt u informatie over hen vinden.

Op reis?
Als u naar het buitenland reist, is het van belang dat u zich op medisch gebied goed voorbereidt en u zich informeert naar de benodigde vaccinaties. Dit is met name belangrijk voor bestemmingen in de (sub)tropen. Onze praktijk is aangesloten bij Reisprik en kan u daardoor snel en dicht bij huis van dienst zijn! Nagenoeg alle vaccins hebben wij op voorraad, zelfs die voor gele koorts en daarvoor hebben wij een speciale certificering. Deze is trouwens recent weer voor 5 jaar verlengd! Kijk op onze website of op reisprik.nl voor meer informatie. Via deze route kunt u ook een afspraak maken.
Overigens horen wij geregeld ‘spookverhalen’ met name over de preventiepillen tegen malaria. In dat opzicht herhalen wij graag wat een professor op dit gebied recent zei: het belangrijkste risico van malariatabletten is ze niet te nemen!

Nog wat afvallen voor de zomer? 
In Nederland begeleiden tientallen artsen, diëtisten en verpleegkundigen mensen met overgewicht volgens het BIAmed® concept. Zij stellen u in staat om op verantwoorde wijze overgewicht kwijt te raken. In onze praktijk kunt u o.a. op dinsdagavond terecht voor het BIAmed spreekuur. U kunt bij de assistente natuurlijk ook eerst een informatiegesprek aanvragen. Kijk op onze website voor meer informatie.

Website
Onze website heeft vorig jaar een metamorfose ondergaan. Vergeet niet om er af en toe eens rond te kijken (www.huisartsenleemhuisvdmaarel.nl)! Het bestellen van herhaalmedicatie kan als vanouds via de website gebeuren, maar u vindt er ook actuele informatie met betrekking tot vakanties, publicaties, etc.  Mocht u informatie missen, wij houden ons aanbevolen voor commentaar. Het navigeren op de site hebben wij zo gemakkelijk mogelijk gemaakt. Maar heeft u tips voor verbetering: wij horen ze graag.

Herhaalrecepten
Wellicht is het u al opgevallen: op het etiket van de medicijnen die zijn afgeleverd door een Castricumse apotheek vindt u al enige tijd een telefoonnummer en een code. Na een proefperiode kunnen wij thans bekend maken dat het nummer bedoeld is voor het bestellen van herhaalmedicatie. Indien u het nummer belt en de code ingeeft, krijgen wij uw verzoek rechtstreeks binnen. Uiteraard zullen we de aanvraag eerst controleren en fiatteren alvorens de apotheek tot aflevering overgaat. Wij hopen dat u dit ook een prettige mogelijkheid vindt om uw medicijnen aan te vragen.
Daarnaast zijn wij ertoe overgegaan om bij bepaalde herhaalmedicatie meer aflevermomenten via de apotheek toe te staan. In overleg met de apotheek is een systeem ontwikkeld waardoor u minder een beroep op ons hoeft te doen voor deze medicatie, terwijl de ‘bewaking’ toch op peil blijft. Maar voor bepaalde geneesmiddelen zult u toch keer op keer bij ons moeten aankloppen.

Onderzoek
Omdat onze praktijk al vele jaren verbonden is met verschillende universiteiten (UvA, VU, Nijmegen) en andere gerenommeerde onafhankelijke onderzoeksinstituten (Nivel, Rivm) werken wij graag mee aan allerlei wetenschappelijk onderzoek waarvan wij het nut inzien en dat niet al teveel hinder voor onze patiënten oplevert. Zo doen we mee aan het jaarlijkse onderzoek naar het voorkomen van (epidemische) griep en op dit moment verder naar de weerstand van bacteriën tegen antibiotica, naar het voorkomen van bacteriën in de urine, naar osteoporose (botontkalking) en naar de invloed van eventuele gps/umts-straling (o.a. van toepassing bij mobiele telefonie) op de gezondheid. Vaak gebeurt dit soort onderzoek zonder dat u er iets van merkt en soms wordt u persoonlijk uitgenodigd en/of bevraagd.

Zorgverzekeraars
Het zal u niet ontgaan zijn dat er op verzekeringsgebied de laatste jaren heel veel veranderd is. Helaas lang niet altijd ten goede. Sommige maatschappijen hechten veel waarde aan goede contacten met huisartsen en investeren in nieuwe ontwikkelingen, anderen belijden dit met de mond om vervolgens niets te doen. Hoewel wij van mening zijn dat de patiënt het liefst buiten deze discussie moet blijven, kunnen wij er jammer genoeg niet aan ontkomen u toch te informeren hoe de grootste regionale verzekeraar Univé (met VGZ, IZA en IZZ onderdeel uitmakend van Uvit) ons de wil tracht op te leggen en anders dan vroeger elk gesprek met ons als huisarts weigert. Dit in tegenstelling tot Zilveren Kruis/Achmea, die wel bereid is met ons mee te denken en in noviteiten die de zorg voor de patiënten goed doet te investeren.
Zo’n ontwikkeling is bijvoorbeeld ons avondspreekuur elke dinsdag dat zich in een forensenplaats als Castricum op een grote belangstelling mag verheugen. Helaas zijn de kosten (onder meer door cao-eisen) hoger dan normaal en het lijkt ons reëel dat die kosten op een of andere manier ook doorberekend kunnen worden. Zilveren Kruis/Achmea begrijpt dat en komt ons tegemoet, maar bij heel Uvit blijft het al enkele jaren ijzig stil. Op deze manier worden wij haast voor de keus gesteld om bepaalde patiënten meer service te geven dan andere en dat willen wij (liever nog) niet! Maar voor u is dit wellicht toch belangrijke informatie.

Bellen
Onafhankelijk onderzoek heeft recent aangetoond dat onze praktijk over het algemeen goed bereikbaar is, zeker ook voor spoedgevallen. Zoals bekend hebben wij daar ook een speciaal nummer voor (657657). Die goede bereikbaarheid betekent niet, dat u ons de hele dag door voor van alles en nog wat moet bellen. Zeker in de middag geven die telefoontjes veel ongemak, daar onze assistente vaak moet helpen bij allerlei medische ingrepen. Zij heeft daardoor haar handen niet vrij en kan ook niet gauw even iets opzoeken in de computer. Vandaar nogmaals ons dringende verzoek om voor afspraken, opvragen van uitslagen en andere vragen alleen ’s ochtends te bellen. En voor echte spoed kunt u natuurlijk altijd terecht.

Vakanties
Gedurende de meivakantie is de praktijk gewoon geopend en kunnen wij u van dienst zijn. Tijdens de zomermaanden zal de praktijk de laatste twee weken van augustus gesloten zijn. De campingpraktijk is dan wel open, maar die is alleen bedoeld voor toeristen.

Tot slot
Hiermee zijn wij aan het eind van dit bericht gekomen. Wij wensen u een mooi en gezond voorjaar toe! Met vriendelijke groet, mede namens al onze medewerkers,

Aart Leemhuis en Wendy van der Maarel

 < terug naar boven

Brief voortzetting praktijk 2009

A. Leemhuis, huisarts
Dorcamp 1
1902 AV  Castricum                                                                                               
Tel. 0251.654540

Aan al onze patiënten:

Castricum, december 2009,                                                                                                       

Geachte mevrouw, mijnheer,

Hierbij hebben wij  het genoegen u mee te delen dat onze huisartsenpraktijk, die reeds sinds 1983 bestaat, per 1 januari 2010 wordt voortgezet onder de gezamenlijke leiding van de huisartsen Aart Leemhuis en Wendy van der Maarel. De naamgeving vanaf genoemde datum is huisartsenpraktijk Leemhuis/van der Maarel.  Voor de meeste patiënten is Wendy geen nieuw gezicht: zij werkt al sinds 2006 in de praktijk.

Ons besluit is genomen omdat de huidige praktijkvoering eigenlijk te complex is om uitgevoerd  te worden door één huisarts.  En zeker met het oog op de toekomstige ontwikkelingen achten wij het goed om de praktijk nu onder gezamenlijke verantwoordelijkheid voort te zetten. Let wel, de pensioendatum van Aart ligt nog een aantal jaar voor ons!

Voor u als patiënt gaat er in de praktijk niet zo heel veel veranderen. Wij blijven beiden gewoon spreekuur houden.  Er vindt wel een meer gelijkmatige verdeling plaats wat de hele praktijkvoering betreft. Het gaat hierbij dan niet alleen om de spreekuren, maar ook om de vele overlegstructuren en andere administratieve- en bureaucratische zaken waar de ‘moderne’ huisarts tegenwoordig aan moet deelnemen om een huisartsenpraktijk goed te kunnen laten functioneren.

Wekelijks houden wij allebei vier dagen per week spreekuur. Aan onze organisatie zoals u dat van ons gewend bent, zoals telefoonnummers e.d.,  verandert verder niets. Wel gaat onze website straks een nog belangrijkere rol spelen bij onze praktijkvoering. Houd die dan ook geregeld in de gaten.
Wij hebben onderling geen specifieke taakverdeling gemaakt wat de patiëntenzorg betreft. U kunt dus bij ons allebei terecht voor alle denkbare problemen.  Uiteraard zal hierbij zoveel mogelijk tegemoet worden gekomen aan uw wensen en verlangens.

Tot slot wensen wij u het allerbeste voor het nieuwe jaar en hopen wij dat het door u in ons gestelde vertrouwen onverminderd aanwezig zal blijven!

Met vriendelijke groet,

Aart Leemhuis en Wendy van der Maarel

< terug naar boven

 

 

Nieuwsbrief december 2008

Praktijk wederom geaccrediteerd
In het afgelopen jaar is de praktijk voor de tweede, achtereenvolgende keer officieel geaccrediteerd en heeft daarmee wederom het hoogste kwaliteitslabel voor huisartsen verworven. Uiteraard zijn wij daar zeer trots op en blij over, maar meer nog constateren wij dat de inspanningen van al onze medewerkers om het hoogst haalbare te bereiken ten goede komen aan onze patiënten.

Niettemin zijn er altijd zaken anders of beter kunnen. Dit soort verbeterprocessen houdt ons scherp, maar kunnen wij niet alleen af. Ook u als patiënt hebben wij daarbij nodig en indien u kritiek of suggesties heeft, wij houden ons aanbevolen ze te horen.

Wijzigingen in het team
Na de kerstvakantie keert huisarts Wendy van der Maarel terug van haar zwangerschapsverlof. Op 22 september jl. is zij bevallen van een gezonde 3e zoon met de naam Pim. Wendy en haar gezin maken het goed. In het nieuwe jaar zullen haar spreekuurtijden iets worden uitgebreid; zo zal zij voortaan ook op maandag aanwezig zijn in de praktijk.

Tijdens de laatste maanden van 2008 werd Wendy vervangen door huisarts Chris Noordzij, die eerder bij ons is opgeleid. Ook over hem is goed nieuws te melden; hij zal zich in de loop van 2009 als huisarts vestigen in de regio Midden-Kennemerland. We zijn blij hem als collega ‘in de buurt’ te houden, waardoor we hem nog veel zullen zien en spreken.

Afgelopen september heeft Elles Garcia onze praktijk na een dienstverband van 13 jaar verlaten. Ze heeft elders een baan gevonden en is inmiddels met veel plezier aan deze nieuwe uitdaging begonnen. Wij wensen haar veel succes. Lees hier meer over ons team>

Uitbreiding praktijk met 3e spreekkamer
Afgelopen zomer is er hard gewerkt aan het creëren van een 3e spreekkamer. Zowel onze praktijkverpleegkundige Joke Hartenberg, psychiater Hein Kramer als de huisartsen zullen hier hun spreekuur houden. Ook het Biamed-dieet-spreekuur vindt er plaats. Met het openen van deze spreekkamer is het voor ons mogelijk u sneller van dienst te zijn, al zullen we enige wachttijd nooit kunnen uitbannen. De spreekkamer bevindt zich op de eerste verdieping van het praktijkpand. Indien u slecht ter been bent, houden we hier rekening mee en ontvangen we u in een van de andere spreekkamers.

Nieuw sterilisatiesysteem in gebruik genomen
Met de ingebruikname van een extra spreekkamer is tevens ruimte gekomen voor de installatie van een hypermodern sterilisatiesysteem. Met de steun van het Salt, het huisartsenlaboratorium in de regio, kon de juiste apparatuur worden gevonden. Het Salt, dat al vele jaren de hoogste kwaliteit van laboratoriumonderzoek garandeert, zijn wij dan ook dankbaar dat wij nu aan de allerhoogste sterilisatie-eisen voor ons instrumentarium kunnen voldoen.

Levensbedreigende hartritmestoornis beter behandelbaar met defibrillator
Sinds kort hebben we meer handelingsmogelijkheden bij een levensbedreigende hartritmestoornis, omdat de praktijk de beschikking heeft over een AED (automatische externe defibrillator). Dit is een draagbaar toestel dat wordt gebruikt bij een persoon met een circulatiestilstand, waardoor op een geautomatiseerde manier een elektrische schok wordt toegediend, met als doel het hart weer in een normaal ritme te brengen. Lees meer over onze andere hulpmiddelen>

Herhaalreceptuur kan online aangevraagd worden
Veel van onze patiënten hebben al ontdekt dat via This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it herhaalrecepten kunnen worden aangevraagd. Dat kan ook via de herhaalreceptenpagina op onze site www.leemhuis.net. Mensen die dit doen, willen we erop wijzen dat tijdens onze afwezigheid ingeval van vakantie deze service niet wordt uitgelezen. Vandaar dat het van belang is tevoren altijd even op de site na te gaan of de praktijk wellicht is gesloten. Ook veel andere wetenswaardigheden en actualiteiten vindt u trouwens op onze site.

Help mee aan een efficiënte praktijkvoering
Om de praktijkvoering in uw belang zo efficiënt mogelijk te laten verlopen willen wij u nog eens attent maken op onze ´huisregeltjes´. Als u dezelfde dag geholpen wilt worden, bel dan zo vroeg mogelijk óf kom voor 9u op het inloopspreekuur. Ook met betrekking tot visiteaanvragen willen we u verzoeken dit bijtijds te doen, opdat wij in overleg met u tot een afspraak kunnen komen. Wij leggen onze visites steeds tussen de middag af en hebben daar tijd voor gereserveerd. Mocht u een afspraak willen maken op de wat langere termijn dan kunt u wat later op de ochtend (maar altijd voor 11u) bellen met de assistente.

De middag willen we echt reserveren voor wat ingewikkelder medische behandelingen of gesprekken. Vragen over uitslagen of bellen voor een afspraak zijn dan dikwijls storend bij die werkzaamheden, temeer daar de assistente dikwijls niet in staat is ‘even’ de telefoon op te nemen.

In geval van spoed of wanneer u erg bezorgd bent kunt u uiteraard altijd contact opnemen met de praktijk!
Lees meer over spreekuren en visites>

Ik wil graag een afspraak bij dokter …..
Dagelijks horen we bij wie van ons u het liefst op het spreekuur komt. Uiteraard proberen wij hiermee als het enigszins kan uiteraard rekening te houden. Maar dat betekent wel dat bepaalde spreekuren eerder ‘volgeboekt’ zijn dan andere. Dat valt helaas niet te voorkomen. Zeker indien er op korte termijn een afspraak moet komen, wordt het moeilijk de voorkeur te honoreren. Maar u kunt ervan verzekerd zijn dat wie u ook treft, er in beginsel altijd goede hulp wordt geleverd en dat in voorkomende gevallen ook altijd overleg plaatsvindt.

Kerstvakantie 15 t/m 26 december
Van 15 t/m 26 december is de praktijk gesloten. Houd hier rekening mee en bestel uw herhaalrecepten s.v.p. op tijd! Via het telefoonnummer 658686 en via de plaatselijke kranten kunt u vernemen bij welke huisartsen u tijdens onze afwezigheid terecht kunt.

Tot slot
Hiermee zijn wij aan het eind van dit bericht gekomen. Uw reacties en vragen zijn altijd welkom. Indien wij uw e-mail adres nog niet hebben, ontvangen wij dat ook graag van u, opdat wij u goed op de hoogte kunnen houden.

Tenslotte willen wij u namens alle medewerkers fijne feestdagen en een gezond en gelukkig 2009 toewensen!

Met vriendelijke groet,

Aart Leemhuis en Wendy van der Maarel, huisartsen

< terug naar boven

 

 

Nieuwsbrief juni 2007

Omdat wij voor u een paar belangwekkende berichten hebben, komen wij eerder dan verwacht met een nieuw praktijkbericht. Uw reacties zijn welkom.

Accreditering
Zoals u mogelijk al uit de plaatselijke media heeft vernomen, is onze praktijk recentelijk onderscheiden met het hoogste kwaliteitslabel voor huisartsen. Met het verwerven van deze prestigieuze onderscheiding loopt de praktijk in ons land voorop: net iets meer dan 100 (van de ongeveer 4000) praktijken hebben dit keurmerk.

Uiteraard zijn wij zeer ingenomen met het ontvangen van dit predikaat. Dat hebben wij echter alleen kunnen bereiken dankzij de inzet van ons hele team. Er is door ons in de afgelopen maanden onnoemelijk veel werk verzet met het verzamelen en gestructureerd aanleveren van de gegevens waarmee en waarop de praktijk is getoetst. Deze activiteit is gelukt doordat alle medewerkers bereid bleken hun steentje hiertoe bij te dragen. Wij zijn er dankbaar voor dat deze samenwerking -ondanks wat personele perikelen- tot dit geweldige resultaat heeft geleid.

Bij de toetsingsprocedure is o.a. gekeken naar de manier waarop zorg wordt geleverd aan patiënten met chronische aandoeningen als suikerziekte, astma en andere longaandoeningen en aan mensen met hart- en vaatziekten. Daarnaast heeft er een beoordeling plaatsgevonden op het voorschrijven van bepaalde medicijnen, de bereikbaarheid van de praktijk, de tijdsduur waarbinnen een afspraak kan worden gemaakt, de hygiënische omstandigheden, enz. enz.

Nu het keurmerk is toegekend, betekent het uiteraard niet dat wij rustig achterover gaan leunen. Het proces van verbetering, uitbreiden van kennis en vaardigheden bij iedereen, het verwerven van nieuwe inzichten is continu en zal dus nooit stoppen. Dit maakt onze praktijk tot een dynamisch geheel waarbij voortdurend aanpassingen aan nieuwe situaties plaatsvinden. Zo de geneeskunde vordert, veranderen wij mee.

Vooral patiëntenorganisaties en ziektekostenverzekeraars juichen het onderzoek naar de kwaliteit in de huisartsenpraktijk toe. Zij willen die gegevens in toenemende mate gebruiken om praktijken met elkaar te vergelijken. Hoe transparanter de praktijk, des te duidelijker is hoe er wordt gewerkt en wat de geleverde kwaliteit uiteindelijk is. Dat dit meer is dan een vriendelijke glimlach, een schouderklopje of een aai over de bol wist u natuurlijk wel.

Personeel
Aan onze praktijk zijn in de loop der jaren van buitenaf en door onszelf dusdanige eisen gesteld dat er steeds meer personeel is gekomen. U heeft dat wel gemerkt. Om aan de toenemende kwaliteitseisen te blijven voldoen treedt er binnen de huisartsenpraktijk een zekere specialisatie op: de intrede van de praktijkondersteuner /- verpleegkundige is daar een voorbeeld van. En in de nabije toekomst komen daar nog de ´nurse practitioner´, de ´physician assistent´ en de praktijkmanager bij. Allemaal beroepen bedoeld om ondersteuning te geven in de zorg en met bepaalde, telkens heel omschreven bekwaam- en bevoegdheden. Deze trend is een landelijke en zal vroeg of laat alle huisartsen aangaan.

Die ontwikkeling juichen wij op zich wel toe: veel ´routineklussen´ kunnen prima gedelegeerd worden en in kwalitatief opzicht soms zelf beter worden uitgevoerd door speciaal opgeleid personeel. Maar een belangrijk nadeel is dat degene die het overzicht houdt, zich meer en meer met managementzaken moet bemoeien en minder met de rechtstreekse zorg aan de patiënt. Het gaat er dan op lijken dat de ´ouderwetse huisarts´, zo die al bestond, gedoemd is te verdwijnen. Toch ijveren wij ervoor de totale, complete zorg vanuit één praktijk te garanderen.

Ook in onze praktijk is die geschetste ontwikkeling gaande waarbij wij vooral veel aandacht hebben voor het beperken van de negatieve aspecten. Hieromtrent horen wij ook de meeste opmerkingen. Helaas kunnen wij niet altijd aan ieders wensen tegemoet komen. Maar duidelijk is dat voor het bereiken en handhaven van het hoogste kwaliteitsdoel er soms zoveel werk achter de schermen moet worden verricht, dat ´de dokter´ niet altijd persoonlijk zelf op elk spreekuur aanwezig is. In onze situatie is het wel zo, dat ik van elke gebeurtenis met enige importantie direct op de hoogte wordt gesteld en me daar ook mee bemoei als dat nodig is.

Met personeel kun je overigens soms een gelukkige en soms een wat minder gelukkige hand hebben. Dat hebben wij in de afgelopen jaren ook ervaren. Helaas zijn er voor u en voor ons wat (te) veel mutaties geweest. Wij vertrouwen erop dat de situatie nu in rustig vaarwater terecht is gekomen.

Voor de duidelijkheid gaat het om het volgende. De assistente Sigrid Klaver heeft ons verlaten en daarvoor is Alieke Schefferlie in dienst gekomen. Alieke heeft ambitie en is voornemens de opleiding voor praktijkondersteuning te volgen. In de korte tijd dat Alieke nu bij ons is, heeft zij zich zeer positief ontwikkeld en wij hopen dat zij nog vele jaren bij ons blijft. Maar Alieke is niet alleen: Janneke van Doorn komt er als parttime-assistente binnenkort nog bij. In de drukke ochtenduren worden de assistentes zoals altijd bijgestaan door mijn echtgenote. Maar met 2 assistentes kan mijn echtgenote zich hopelijk ook wat meer richten op taken achter de schermen.

Praktijkverpleegkundige Yvon Handgraaf is recent elders aan de slag gegaan en zij wordt opgevolgd door Joke Hartenberg, eveneens verpleegkundige van beroep. Als ondersteuner gaat zij zich bezighouden met de begeleiding van patiënten met suikerziekte, e.d. Nieuw is dat zij allergietesten in de praktijk gaat uitvoeren, iets dat wij tot dusver nog niet deden.

Naast deze personele wisselingen is er ook ´stabiel nieuws´. Zo heeft collega Elles Garcia recent haar 12.5-jarig jubileum bij ons gevierd en wat ons betreft gaat zij op voor het 25-jarig jubileum. Elles is meestal op donderdag in de praktijk en heeft verder wekelijks spreekuur in medisch kinderhuis Antonius in Bakkum. Daarnaast assisteert Elles met de medische werkzaamheden op de grote kampeerterreinen.

Huisarts Wendy van der Maarel werkt sedert eind vorig jaar bij ons, aanvankelijk voor 1.5 maar intussen voor 2 dagen per week. Wendy is er elke vrijdag en op dinsdagmiddag tot in de avonduren. Met de komst van Wendy is het aantal effectieve spreekuren met 8 per week uitgebreid inclusief een avondspreekuur. Hiermee komen wij tegemoet aan de vraag om een afspraak ´buiten kantoortijden´. Voor een deel beschouwen wij die ontwikkeling nog als een experimentele: voor ons moet een en ander wel haalbaar blijken. De tarifering voor ons avondwerk zal naar onze mening absoluut moeten worden aangepast, zoals dat in onze maatschappij overal het geval is.

Wat Wendy van der Maarel betreft, kunnen wij u meedelen dat in de nabije toekomst van haar nog meer activiteiten in de praktijk mogen worden verwacht. Zij zal onder meer ook organisatorische taken op zich nemen. Dat belooft dus alle goeds. Overigens is het is niet zo, zoals hier en daar wordt verondersteld, dat ik zelf binnen afzienbare tijd met de praktijk ga stoppen. Ik blijf dus gewoon spreekuur doen, alleen wat minder vaak dan vroeger. Maar wel nog voor vele jaren.

Hoed
Nu er aan de Oranjelaan een praktijkgebouw voor drie huisartsen is gerealiseerd, hetgeen noodzakelijk was omdat 2 van de 3 collegae slecht gehuisvest waren, wordt door de gemeente onderzocht in hoeverre zoiets ook voor andere huisartsen kan worden ontworpen. Hierbij komt bijzonder in beeld de ontwikkeling op het terrein van Geesterhage. Ook wij doen aan die gesprekken mee, maar hebben hierbij een wat afwachtende en onafhankelijke positie ingenomen. 

De ontwikkeling van de hoed (huisartsen onder een dak) Geesterhage op zich is wel een interessante. Zo´n 30 jaar geleden was er al sprake van dat zich daar een groep huisartsen zou vestigen. Om allerlei redenen is dat toen niet doorgegaan. Maar met het toenemend aantal parttime- huisartsen kon het wel eens een uitkomst blijken om bij elkaar in een soort medisch centrum praktijk uit te oefenen, waarbij elke arts uiteraard wel zijn of haar ´eigen patiënten´ houdt. 

Internet
Veel van onze patiënten hebben al ontdekt dat via This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it herhaalrecepten kunnen worden aangevraagd. Dat kan ook via een pagina op onze site www.leemhuis.net. Mensen die dit doen, willen we erop wijzen dat tijdens onze afwezigheid ingeval van vakantie deze service niet wordt uitgelezen. Vandaar dat het van belang is tevoren altijd even op de site na te gaan of de praktijk wellicht is gesloten.

Voorheen beantwoordde de computer automatisch het per mail aangevraagde recept. Maar deze optie hebben we uitgezet omdat ook ongevraagde reclamemail (´spam´) werd beantwoord, waardoor de verstuurder van deze onzin meende met een klant te maken te hebben om ons vervolgens met nog meer troep te bestoken.

Onze site wordt op dit moment trouwens geheel herzien en geactualiseerd. Het loont de moeite de komende weken er eens een kijkje te nemen. Voor op- en aanmerkingen houden we ons aanbevolen.

Op reis
Met de vakanties voor de deur wijzen wij u erop altijd goed voorbereid op stap te gaan. Met name voor reizen naar (sub)tropische gebieden is het soms van belang tevoren even ons advies te vragen in hoeverre bepaalde voorzorgsmaatregelen als vaccinaties worden geadviseerd. Wij kunnen u een per dag geactualiseerd overzicht van de te nemen maatregelen voor alle gebieden van de wereld geven. Daarnaast verzorgen wij alle noodzakelijke vaccinaties, receptuur voor gebiedsafhankelijke anti- malariapillen, e.d. Als een van de weinige centra in Noord-Holland hebben wij tevens vergunning om het vaccin tegen gele koorts toe te dienen. En uiteraard hebben wij desgewenst een officieel vaccinatiepaspoort voor u.

Regeltjes
Hierbij willen wij nog eens attent maken op onze ´huisregeltjes´. Deze regels zijn vooral bedoeld om de praktijkvoering zo efficiënt mogelijk te laten verlopen. En dat is absoluut (ook) in uw belang. Nog te vaak overkomt het ons dat om vrijdagmiddag om 16 uur een visite wordt aangevraagd voor een probleem dat dan al 4 dagen blijkt te bestaan. Wij leggen onze visites steeds tussen de middag af, hebben daar tijd voor gereserveerd en u als patiënt hoeft niet de hele dag te wachten wanneer de dokter komt. Uiteraard komen wij in zeer dringende of spoedgevallen op andere tijden langs, maar daar hebben we het hier niet over.

Ons verzoek is en blijft bepaalde verzoeken bijtijds te doen, opdat wij in overleg met u tot een afspraak te kunnen komen. Indien u bijvoorbeeld om 11 uur belt voor een afspraak dezelfde dag, dan is dat helaas vaak niet mogelijk. Wel meestal de volgende dag. Klachten die persé dezelfde dag moeten worden gezien, lenen zich goed voor ons (ruime) open inloopspreekuur. Komt u voor 9 uur, dan weet u zeker dat u dezelfde ochtend nog wordt geholpen. Maar het inloopspreekuur is er weer niet om met drie of vier verschillende klachten, vragen of problemen te komen. Daarvoor kunt u beter weer een afspraak maken en zeggen dat u graag wat meer tijd wenst.

Mocht u dit en andere regeltjes vergeten zijn, dan ligt er bij ons op de receptie een praktijkfolder en informatiekaartje voor u klaar. Ook vindt u deze informatie op onze site.

Tenslotte
Hiermede zij wij weer aan het eind van dit bericht gekomen. Uw reacties en vragen zijn altijd welkom. Wijzigingen in uw e-mail adres ontvangen wij ook graag van u.
Tenslotte willen wij u namens alle medewerkers voor straks een fijne vakantie wensen. Wij zijn wegens vakantie afwezig van 30 juni tot en met 22 juli. De spreekuren op de campings gaan evenwel gewoon door.

Met vriendelijke groet,
Aart Leemhuis, huisarts

Dorcamp 1
1902 AV  Castricum

< terug naar boven

 

 

Nieuwsbrief najaar 2006

Na een tijdje ‘radiostilte’ is er in de afgelopen weken in en rond de praktijk zoveel gebeurd, dat we hebben besloten u weer eens wat uitgebreider te informeren. Wij weten dat u dat op prijs stelt. Reacties zijn altijd welkom.

Het jaar 2006 is voor ons en trouwens voor alle huisartsen zeer slecht begonnen vanwege de invoering van de zorgwet. Deze nieuwe regelgeving heeft extreem veel energie van ons gevergd om de administratie op orde te krijgen. En zo we daar in waren geslaagd, bleek het bij de ziektekostenverzekeraars een nog grotere puinhoop. Onze vaste lasten zoals de personeelskosten gingen evenwel gewoon door. Ruim een half jaar hebben we het moesten stellen met een voorschot hier en een voorschot daar. Nu het einde van al dat gedoe in zicht lijkt, heeft de overheid weer een nieuwe maatregel in petto, namelijk de verplichte invoering van het zogenaamde burgerservicenummer, op dit moment beter bekend als het sofinummer. Ook dit zal ons helaas weer de nodige hoofdbrekens opleveren. Terwijl we toch echt die energie liever aan de patiëntenzorg geven. Maar we leven kennelijk in een maatschappij waar de bureaucratie in de zorg nog niet groot genoeg is. Dit is zo langzamerhand wel een behoorlijke frustratie geworden bij de zorgaanbieders. Maar hieruit voorvloeiend verzoeken wij alvast om bij de komende kontakten met de praktijk uw bsn-nummer, dat nu al op veel zorgpassen staat vermeld, aan ons door te geven.

Personeel
In de afgelopen maanden heeft de praktijk helaas veel personele wisselingen gekend. Dat zijn voor een huisartsenpraktijk altijd hele ingrijpende operaties, aangezien het ‘gewone’ werk wel door moet gaan. Een en ander gebeurde bovendien nog kort voor en tijdens de zomermaanden en dat is met het vollopen van de grote kampeerterreinen voor ons toch al de drukste tijd van het jaar.

Ook onze assistente Ellen Krouwels heeft de praktijk vaarwel gezegd. Ellen heeft jammergenoeg niet erg lang bij ons gewerkt. Zij kwam uit de ziekenhuiswereld en verkoos hier uiteindelijk weer naar terug te keren om daar met een nieuwe opleiding te beginnen. Wij wensen Ellen heel veel succes met deze nieuwe uitdaging.

Als nieuwe assistente is Sigrid Klaver bij ons in dienst getreden. Dat gebeurde kort nadat de beoogde opvolgster van Ellen ons op het allerlaatste moment in de steek liet. Wij zijn heel blij met de snelle komst van Sigrid, die over een ruime ervaring beschikt. Voor alle mogelijke en onmogelijke vragen kunt u bij Sigrid terecht; zij is niet alleen het visitekaartje van maar ook de spil in de praktijk die alles goed draaiende houdt. Een verzoek is wel om uw vragen zoveel mogelijk ’s ochtends te stellen, daar Sigrid ons ’s middags assisteert bij de spreekuren. Sigrid heeft aanvullende cursussen gevolgd zoals reizigersadvisering en het maken van uitstrijkjes en dergelijke. In de ochtenduren wordt zij op de drukke momenten bijgestaan door mijn echtgenote. Maar voor medische zaken kunt u altijd bij Sigrid terecht. Ook Sigrid heten wij van harte welkom.

Onze huisarts in opleiding Ellen-Martien Eegdeman heeft de praktijk eveneens verlaten. Ellen-Martien heeft daarmee haar huisartsendiploma verworven. Wij kunnen stellen dat er met Ellen-Martien een prima huisarts in ons land is bijgekomen en wij wensen haar veel succes met haar verdere carrière. Voorlopig zal zij hier en daar als waarneemster aan de slag gaan om zich later definitief te vestigen, waarschijnlijk ergens onder de rook van Amsterdam. Als opvolger van Ellen-Martien is Paul Prinsen Geerligs bij ons gekomen om zich in het mooie huisartsenvak te bekwamen. Paul is al geruime tijd geleden als arts afgestudeerd, heeft daarna een aantal jaren in tropisch Afrika gewerkt en wil nu in de toekomst als huisarts verder gaan. Paul beschikt over een schat aan ervaring die goed van pas zal komen in de praktijk. Alleen de fijne kneepjes van het echte huisartsenvak gaat hij bij ons leren. Wij hopen en vertrouwen dat u hier wederom uw medewerking aan zult verlenen. Wij begrijpen dat dit niet altijd even gemakkelijk is. Maar u weet het: van alles wat er in de praktijk gebeurt, blijf ik op de hoogte.

Wat de opleidingen in de praktijk betreft, kan gemeld worden dat wij sedert enkele maanden ook meewerken aan de artsenopleiding van de Vrije Universiteit. Af en toe lopen dan een of twee medische studenten een dag met ons mee en observeren nauwkeurig wat er zich zoal bij een huisarts afspeelt. Wij hebben nu een verbintenis met drie universiteiten; met de Universiteit van Amsterdam (de huisartsenopleiding en wetenschappelijk onderzoek) en met de Universiteit van Nijmegen (eveneens voor wetenschappelijk onderzoek) werkten we al eerder samen. De praktijk behoort tevens tot het landelijke netwerk van peilstations, waar van overheidswege een nauwkeurige registratie wordt bijgehouden van bepaalde (besmettelijke) ziekten en aandoeningen, zoals griep. Hiermede kunnen de autoriteiten als de ggd direct inspelen op het eventueel uitbreken van een griepepidemie of erger, bijvoorbeeld van de vogelgriep. De peilstations zijn in staat dagelijks actuele gegevens aan te leveren. Dit registreren is uiteraard een precisiewerkje. Overigens gebeurt dit soort onderzoek altijd volkomen anoniem.

Verder kunnen wij meedelen dat per 1 november huisarts Wendy van de Maarel voor anderhalve dag per week bij ons in dienst zal komen. Wendy zal elke vrijdag de hele dag in de praktijk werkzaam zijn. Dit betekent dat wij dan ook weer elke vrijdagmiddag open zijn. Daarnaast start Wendy met een spreekuur op donderdag van 2 tot 6 uur in de middag. Ook dat is nieuw en betekent een feitelijke uitbreiding van de spreekuurmogelijkheden. Hiermede hopen wij tegemoet te komen aan de vraag van patiëntenzijde naar een afspraakmogelijkheid wat later in de middag. Vooral patiënten met een baan buiten de deur zullen hier blij mee zijn. Gelet op deze uitbreidingen heb ik voor mijzelf besloten om met de komst van Wendy op vrijdag niet meer in de praktijk aanwezig te zijn. Op dit moment maak ik nog werkweken van gemiddeld 60 uur met daarbij soms ook nog een avond-, weekend- en nachtdienst. Om te voorkomen dat dit zich vroeg of laat gaat wreken, neem ik dus een beetje gas terug. Ik blijf als eindverantwoordelijke evenwel intensief bij de praktijk betrokken, waarmee gezegd dat ik op de hoogte blijf van wat er zich allemaal afspeelt.

Ondanks alle genoemde personele perikelen is mijn collega Elles Garcia gewoon aan het werk gebleven. Begin volgend jaar is zij zelfs al 12.5 jaar bij ons werkzaam en dit gegeven zullen wij niet ongemerkt voorbij laten gaan. Elles heeft er nog altijd veel zin in en voor veel patiënten is zij in de loop der jaren een belangrijk aanspreekpunt geworden. En nu we het toch over de tijd hebben: zelf ben ik al ruim 25 jaar werkzaam in Castricum. Patiënten die al wat langer bij ons staan ingeschreven, weten nog wel hoe wij destijds zijn begonnen…

Hoed
Aan ontwikkelingen om de praktijk te verplaatsen naar een verzamelgebouw van huisartsen in de omgeving(ook wel een Hoed genoemd) zal ik vooralsnog niet deelnemen. Het huidige praktijkgebouw functioneert nog prima en voor ons is er dus geen enkele noodzaak om te vertrekken. Enkele collega’s hebben eindelijk toestemming om aan de Oranjelaan om zo’n gebouw neer te zetten, terwijl andere collega’s kijken naar het terrein van De Boogaert. Maar wij blijven zitten op onze huidige lokatie.

Griep
Om productietechnische redenen arriveren de griepvaccins dit jaar later op de praktijk dan gebruikelijk. Degenen die een medische reden hebben om gevaccineerd te worden krijgen van ons zoals gebruikelijk een oproep voor de vaccinatie. Zij hoeven dus geen actie te ondernemen. Zoals het er thans naar uitziet zal de vaccinatiecampagne in de eerste of de tweede week van november plaatsvinden. Indien u geen oproep ontvangt en toch denkt een medische indicatie te hebben, wordt u verzocht om begin november even contact met ons op te nemen.

Techniek
Velen van u zal het bekend zijn, dat de praktijk over talloze technische snufjes om medisch onderzoek te doen beschikt. Zo gebruiken we al jaren ecg-apparatuur(om een hartfilmpje te maken), spirometers(voor de longfunctie), holterfonie (hartritmeregistratie op commando gedurende vier weken) en dergelijke. Daar zijn nu enkele nieuwe apparaten bijgekomen om elektronisch gedurende 24 uur de bloeddruk te meten. Verder is er een nieuw meetapparaat dat precies kan vaststellen of en in welke mate er vocht achter het trommelvlies zit. Dit alles is ‘high-tec’ en computergestuurd. Maar deze ontwikkeling staat niet stil: ook door middel van allerlei cursussen, waar de assistente en de praktijkondersteuner eveneens aan deelnemen, komen steeds meer nieuwe methoden van onderzoek en behandeling, die voorheen alleen in het ziekenhuis beschikbaar waren, onder ons bereik.

Screening
In de praktijk loopt thans een groot onderzoek om in een vroegtijdig stadium bij een geselecteerde groep patiënten problemen of risicofactoren als suikerziekte, hoge bloeddruk en andere hart- en vaatziekten op te sporen. Vele honderden patiënten hebben hiervoor al een uitnodiging gekregen. Dit onderzoek gebeurt in twee shifts. Over enkele maanden komt een tweede grote groep aan bod. Bij dit onderzoek maken wij gebruik van de diensten van een hiertoe gespecialiseerd bureau. Maar de uiteindelijke onderzoekgegevens die hieruit voortkomen blijven uitsluitend ter beschikking van de praktijk.

Accreditering
Onze praktijk heeft zich als een van de eerste praktijken in ons land aangemeld om geaccrediteerd te worden. Hiermee kan de praktijk zich als het ware een ‘ster’ veroveren als zijnde een bewijs van hoge kwaliteit en transparantie. Dat wil zeggen dat onder andere aan de hand van cijfers duidelijk gemaakt wordt dat er die kwaliteit van zorg wordt geleverd zoals van een moderne huisartsenpraktijk mag worden verwacht. Er moet door ons veel cijfermateriaal worden verzameld en dat geeft veel werk, maar wij vertrouwen erop dat wij deze strenge proeve van bekwaamheid zullen doorstaan.

Website
Op dit moment zijn wij bezig met een renovatie van onze website. Ook dat is een hele klus, maar wel noodzakelijk. Het is verbazend te constateren in welke korte tijd informatie weer veroudert en moet worden aangepast. Indien u suggesties heeft, vernemen wij dat graag. Houdt www.leemhuis.net in elk geval altijd goed in de gaten vooral als u wilt weten wanneer de praktijk gesloten is, enz.

Algemeen
Graag willen wij u nog even wijzen op wat regeltjes en tips rond onze praktijkvoering. Een aantal hiervan staan ook vermeld op het praktijkinformatiekaartje en in de praktijkfolder die beiden bij de assistente verkrijgbaar zijn. Daarnaast wijzen wij u erop dat de praktijk een officiële erkenning heeft verworven als reizigers vaccinatiecentrum, waar zelfs - en dat is beslist uniek - een gelekoortsvaccinatie te verkrijgen is. Wij beschikken over zeer actueel materiaal, waardoor wij precies weten welke maatregelen u in een bepaalde tijd precies moet nemen om met zo weinig mogelijk risico’s door een bepaald gebied te reizen. Informeer hier naar bij de assistente. Maar doe dat vooral tijdig!

Biamed
Op dinsdagavond is de praktijk altijd het toneel van de uitvoering van een dieet/ vermageringsprogramma onder medisch toezicht. Op uiterst verantwoorde wijze wordt vastgesteld of het vermageren evenwichtig gebeurt en dat de deelnemer vet verliest en niet water- of spiermassa, zoals zo vaak het geval is. Door middel van een zogeheten impedantiemeter en een speciaal computerprogramma kan een en ander worden bepaald. Ook voor mensen die een ander dieetprogramma volgen kan het misschien interessant zijn om precies te weten of ze wel op de juiste wijze afvallen. Is dat niet zo, dan kunnen wij ze eventueel een handje helpen. De kosten van dit onderzoek worden overigens geheel door de ziektekostenverzekeraar vergoed. Elles Garcia is de drijvende kracht achter dit spreekuur.

Tanzania
Uit de media heet u mogelijk vernomen dat wij tussen de bedrijven door proberen ook nog wat activiteiten in Tanzania te ontwikkelen. Samen met de stichting Kilimanjaro helpen wij een handje bij de organisatie van cursussen en nascholingen van, voor en met Tanzaniaanse artsen. Deze vorm van samenwerking blijkt een hoog rendement te hebben, waarbij het mes aan meerdere kanten snijdt. Ook vanuit de samenleving in Castricum zijn intussen initiatieven gaande om deze stichting te ondersteunen. U zult hier nog wel meer van horen. Wij zijn er dankbaar voor dat wij een klein steentje kunnen bijdragen aan de gezondheidszorg in een ver en arm land.

Tevreden?
Hoewel wij ook wel weten dat wij het niet iedereen naar de zin kunnen maken, kan het weleens gebeuren dat u iets opvalt aan onze praktijkvoering dat mogelijk voor verbetering vatbaar is. Wij nodigen u uit dit soort zaken gewoon aan ons door te geven. Dat geldt zeker wanneer u over een bepaalde gang van zaken niet tevreden bent en hierdoor wellicht overweegt om maar uit de praktijk weg te lopen. Uiteraard heeft u hiertoe altijd het volste recht. Maar vaak kun je in een goed verhelderd gesprek, zeker wanneer er misverstanden zijn, over en weer begrip voor de situatie krijgen, die een drastische stap overbodig maken.

Tot Slot
Aan het eind gekomen zouden wij u willen verzoeken deze informatiebrief, of u deze nu op papier heeft gekregen dan wel via de e-mail heeft ontvangen, ook aan uw eventuele huisgenoten ter lezing aan te bieden. Alleen op die manier kunnen zoveel mogelijk patiënten van ons kennisnemen van de inhoud. Wilt u dit schrijven nadien nog eens teruglezen, dan kan dat ook via onze site. Ook alle vorige brieven kunt u daar nog terugvinden.

Met vriendelijke groet,

Aart Leemhuis

< terug naar boven

 

 

Nieuwsbrief december 2005

Het heeft even geduurd, maar hier is eindelijk weer een uitgave van ons praktijknieuws per e-mail. In de afgelopen tijd was er niet zoveel te melden, maar met de naderende veranderingen op het gebied van het zorgstelsel ligt dat nu anders. Tevens hebben wij nog wat andere weetjes verzameld rond onze praktijk, die u vast zullen interesseren.

Indien uw e-mail adres niet (meer) juist is, laat het ons weten. Ook als u wilt reageren op onze berichten, horen wij dat graag.

Voor degenen die wij niet per e-mail kunnen bereiken, liggen er bij ons in de praktijk ook nog papieren exemplaren van dit bericht.

Personeel
Indien u recent contact met de praktijk heeft gehad, zult u waarschijnlijk hebben gemerkt, dat er een nieuwe assistente bij ons werkzaam is. Tamara, die ruim 4 jaar bij ons heeft gewerkt, is in dienst getreden bij een praktijk dichter bij haar in de buurt waardoor zij de dagelijkse files kon ontlopen. Na een wat moeilijke periode heeft zij het daar intussen gelukkig bijzonder naar haar zin. Wij wensen haar alle goeds.

Als opvolgster van Tamara is per 1 juli j.l. Ellen Krouwels als fulltime dokterassistente bij ons in dienst getreden. Ellen is haar carrière begonnen in een ziekenhuis te Amsterdam, maar heeft ervoor gekozen in een huisartsenpraktijk verder te gaan. De ervaring zal Ellen nog moeten ontwikkelen, maar dat ziet er intussen absoluut veelbelovend uit. De komende tijd zal zij verder getraind worden om zelfstandig een aantal zaken af te kunnen handelen. We heten Ellen van harte welkom en hopen dat ze nog lang bij ons mag blijven.

Per 1 december heeft Miranda Reuderink de praktijk verlaten. Zij is dan twee jaar bij ons als praktijkondersteuner werkzaam geweest. Miranda heeft een forse aanzet gegeven in een kwaliteitsverbetering voor wat betreft de behandeling van onze patiënten met suikerziekte, met een chronische longaandoening, met overgewicht of met hoge bloeddruk. Miranda is de opleiding begonnen tot ´pa´, hetgeen staat voor ´physisian assistant´, zeg maar ´hulp-arts´. Elders wordt dit wel ´nurse practitioner´ genoemd.

Vanwege het komende tekort aan (huis)artsen zijn deze nieuwe beroepen ontstaan en zijn er opleidingsmogelijkheden aan hbo-en en universiteiten gekomen. De bedoeling is dat mensen met een dergelijk nieuw diploma straks geheel zelfstandig hun werk als (deel)behandelaar in de gezondheidszorg gaan uitoefenen. Miranda kon haar werkzaamheden bij ons niet meer combineren met haar opleiding en studie en zij heeft haar keuze gemaakt. Wij wensen haar alle succes voor de toekomst; we zullen zeker nog van haar horen.

Als opvolgster voor Miranda zal per 1 januari Linda Groen voor 16 uur per week bij ons in dienst treden. Linda is van oorsprong verpleegkundige in het Alkmaarse ziekenhuis, maar heeft zich nadien bekwaamd tot praktijkondersteuner voor huisartsen. Als zodanig beschikt zij reeds over een behoorlijke ervaring. Wij zijn bijzonder blij met de komst van Linda, die zich net als Miranda weer speciaal zal bezighouden met de behandeling van bepaalde categorieën patiënten. Linda zal haar patiënten zelf oproepen.

Huisarts-in-opleiding
Dit jaar is als huisarts-in-opleiding(´haio´) Ellen-Martien Eegdeman bij ons in de praktijk werkzaam. Het is wellicht overbodig, maar toch willen we nog eens benadrukken dat deze artsen reeds volledig zijn afgestudeerd en daarmee ook geheel behandelingsbevoegd zijn. In een driejarige vervolgopleiding waarvan twee jaar bij twee verschillende huisartsen worden ze verder bekwaamd met de fijne kneepjes in het huisartsenvak en verwerven nadien het diploma van huisarts.

Voor alle denkbare zaken kunt u dus ook bij de ´haio´ terecht. Zeker de wat ingewikkelder kwesties worden steeds aan mij voorgelegd. Sommige patiënten vinden het ook wel interessant om naar de ´haio´ te gaan om eens te horen hoe een jonge, net afgestudeerde dokter over bepaalde zaken denkt. Enfin, het is maar net van welke kant je het bekijkt. Heeft u geen evidente bezwaren, dan kun u dus echt voor elk denkbaar probleem bij de ´haio´ terecht. En zeker net zo snel en misschien nog wel sneller.

Triage
Bij het maken van een afspraak zult u meestal door onze assistente Ellen te woord worden gestaan. Een nieuw gegeven hierbij is dat Ellen u soms kan verzoeken om enige informatie te geven over de reden en de aard van het consult. Dit is niet bedoeld als valse nieuwsgierigheid, maar om goed te kunnen inschatten op welke termijn de afspraak moet worden gemaakt, bij wie dat misschien het beste kan en hoeveel tijd er voor gereserveerd zou moeten worden. Ook weten wij dan waarvoor u komt en kunnen bijvoorbeeld bepaalde middelen alvast worden klaargelegd. Uiteindelijk moet dit ertoe leiden dat de praktijkvoering efficiënter wordt en dat de wachttijden kunnen worden beperkt. U zult bij deze moderne ´intake´ dus een duidelijk voordeel kunnen hebben.

Ellen heeft een speciale opleiding gehad hoe zij u het best bepaalde vragen kan stellen. Wij begrijpen dat dit voor u misschien wat vreemd overkomt, maar het is absoluut niet bedoeld als extra toegangsdrempel tot de praktijk. Dit systeem van gewogen afspraken wordt overigens ´triage´ genoemd en wordt ook elders in ons land ingevoerd.

Onze toegangsdrempel is trouwens toch al laag in vergelijking met veel andere praktijken vanwege de extra telefoonlijnen, de doorkiesmogelijkheden, de computer gestuurde herhaalreceptenlijn, de spoedlijn, het e-mailverkeer, enzovoorts. Heeft u desalniettemin klachten omtrent de bereikbaarheid, meldt het ons. We kunnen dan kijken wat eraan te doen valt.

Ondanks de hoge werkdruk kunt u in beginsel nog steeds elke dag als u dat wenst of nodig acht terecht. Bij snel opgekomen klachten is ons (ruime) inloopspreekuur goed geschikt; in andere situaties heeft een afspraak in de regel de voorkeur. Graag verzoeken wij u nog eens om onze ´spelregels´ zoveel mogelijk te hanteren. Dat betekent ´s ochtends bellen en ´s middags alleen bij echt spoedeisende zaken. De ´regels´ vindt u in onze praktijkfolder en op onze internetsite. Kijk ze nog eens na.

Overigens, en de meesten van u weten dat allang, is de praktijk op vrijdagmiddag altijd gesloten. Dit houdt in dat wij de meeste hulpvragen voor het weekend alleen op vrijdagochtend kunnen afhandelen. Deze drukte heeft ertoe geleid dat wij voor de vrijdag, een van de meest ´populaire´ dagen voor een bezoek aan de huisarts, tevoren helaas geen afspraken kunnen maken. Aan u het verzoek om dit te bedenken indien u voornemens bent om op vrijdag bij ons langs te komen. Uiteraard kunnen dringende vragen of problemen altijd ´s ochtends aan ons worden voorgelegd.

Techniek
Onze praktijk probeert wat de techniek betreft al vele jaren relatief voorop te lopen. Zo beschikken wij niet alleen over de meest moderne computers (zonder zouden we eigenlijk niet meer kunnen), maar hebben we nog veel meer apparatuur in huis, zoals voor het maken van een ecg(hartfilmpje), voor het registreren van een dubieuze, kortdurende ritmestoornis van het hart gedurende een week of desnoods een maand en voor het vastleggen van de longfunctie. Daarnaast bestaat de mogelijkheid om behalve het suikergehalte in het bloed ook meteen de bloedvetten zoals cholesterol te bepalen. U hoort de uitslag waar u bij bent. De bottleneck is soms de betaling door de verzekeraar.

Geheel nieuw is om van bepaalde, soms voor ons wat onduidelijke huidafwijkingen een digitale foto te maken die we aan de dermatoloog(huidarts) kunnen voorleggen. In een of twee dagen weten we dan hoe de huidarts over de plek denkt en wat er eventueel aan te doen valt. Dit is hele mooie en zeer snelle methode van onderzoek, beoordeling en voorstel tot therapie. En het mooiste is dat de patiënt niet op een wachtlijst hoeft of naar het ziekenhuis moet reizen. Na een proefperiode is deze ´teledermatologie´ intussen bij ons volledig operationeel.

Toekomst
Soms wordt ons gevraagd tot hoelang wij nog zullen blijven werken. Ons antwoord is, zolang onze gezondheid dat toe laat: nog vele jaren. Wij hebben absoluut geen plannen om met de praktijkvoering te stoppen, dus voorlopig blijven wij nog wel. Jammergenoeg wordt ons het werken door allerlei overheidsmaatregelen er niet gemakkelijker op gemaakt, breken de nachtdiensten vanuit de huisartsenpost in Beverwijk dikwijls behoorlijk op, enz. Dat neemt niet weg dat het plezier in ons dankbare vak nog lang niet is verdwenen. En de aanwezigheid van jonge medewerkers om ons heen naast de opleidingsmogelijkheden die onze praktijk biedt, prikkelt onze geest dagelijks tot scherpe gedachten en nieuwe initiatieven.

Intussen is onze zoon begonnen met de studie geneeskunde in Amsterdam. Maar hij zal tezijnertijd zelf moeten kiezen welke richting hij uit wil. Nu valt daar absoluut niets over te zeggen. Op zich zijn wij blij en dankbaar dat hij er zelf van overtuigd is een goede keuze gemaakt te hebben.

Politiek
Uit de media heeft u mogelijk vernomen dat er bij ons politieke interesse is gewekt voor een nieuwe lokale politieke partij. Hoewel deze activiteiten uiteraard best wat tijd vergen, zullen ze niet ten koste gaan van onze praktijkvoering. In hoeverre een en ander straks zal uitpakken, moeten we op dit moment maar eens rustig afwachten. In de praktijkvoering zult u van deze activiteiten normaal gesproken niets merken.

Nieuwe zorgverzekeringswet
Per 1 januari zal in ons land een nieuw gezondheidszorgsysteem worden ingevoerd. Ondanks andere geluiden van de overheid zal dit voor ons helaas dramatisch meer administratief werk opleveren zonder dat hier enige compensatie tegenover staat.

Om de ellende zowel voor u als voor ons iets te verzachten bekijken wij thans in hoeverre wij uw nota´s straks rechtstreeks bij uw ziektekostenverzekeraar kunnen indienen. Voorwaarde hierbij is dat wij precies moeten weten bij welke maatschappij en onder welke polisnummer(s) u en uw eventuele gezinsleden verzekerd zijn. Daarbij zouden wij graag tevens uw sofinummer weten, omdat hiervan nadien een zogenaamd ´burgerservicenummer´ kan worden afgeleid. Hoe bedenk je het toch allemaal, zouden we willen zeggen. Maar u zou ons een groot genoegen doen om die gegevens al op korte termijn schriftelijk aan ons door te geven. Dat geldt uiteraard ook wanneer u van verzekeraar verandert.

Een brief van ons over dit onderwerp zal u, voor zover u dit aangaat en dat zijn in eerste instantie degenen die nu particulier verzekerd zijn, binnenkort bereiken of heeft u intussen al bereikt. Maar u kunt ons dus nu al terwille zijn en ons snel de gevraagde gegevens verstrekken. En bij voorkeur schriftelijk dus.

Indien de medewerking van de verzekeraars niet vlot, bestaat de mogelijkheid dat er vanaf 1 januari contante- of pinbetalingen worden gevraagd. Uiteraard hopen wij dat het zover niet hoeft te komen, maar de donkere wolken beginnen zich helaas al samen te pakken. Wij zullen zo´n actie niet alleen organiseren; als er iets gebeurt in die richting, dan gebeurt het gezamenlijk met alle huisartsen.

Vanuit de overheid wordt een beweging in de zorg gestimuleerd waarbij concurrentie zeer belangrijk moet worden. Ziektekostenverzekeraars zullen, zo wil men, alleen onder bepaalde voorwaarden met bepaalde zorgverleners contracten willen aangaan. De meeste patiënten en ook wij als huisartsen hebben daar totaal geen boodschap aan. Goede zorg dichtbij de patiënt in de buurt, daar gaat het naar onze mening om. Maar al die herrie geeft toch onrust bij de mensen, zo hebben we gemerkt. U kunt ervan verzekerd zijn dat wij als huisartsen zeer alert op de ontwikkelingen zijn en zeker aan de bel zullen trekken wanneer uw belang in het geding raakt.

Internet
Ofschoon het medium internet vele nieuwe mogelijkheden in de communicatie tussen mensen biedt, blijven wij als artsen voor een goede diagnose en behandeling toch voornamelijk aangewezen op een persoonlijk consult, waarbij het stellen van gerichte vragen en het volgende onderzoek de peilers voor een eventuele conclusie en behandeling vormen. Internet zal dit nooit kunnen vervangen. Het stellen van allerlei vragen aan ons via de elektronische media is dan ook lang niet altijd verstandig. Behalve misschien voor een korte technische vraag kunt u e-mail voor ons maar beter niet gebruiken.

Overigens bieden wij wel al enkele jaren de mogelijkheid om via e-mail een herhaalrecept aan te vragen. Kijk hiervoor onder het tabblad recepten op onze site.

Buitenland
Nog regelmatig horen wij van mensen over hun onbekendheid met onze activiteiten voor reizigers naar buitenlandse oorden waarvoor vaccinaties en soms andere medicatie nodig zijn. Onze praktijk heeft inmiddels alweer enkele jaren als een van de weinige in de omgeving toestemming om alle noodzakelijke vaccinaties te geven voor dergelijke reizen, inclusief die tegen gele koorts. Op deze certificering zijn wij dan ook best een beetje trots.

Van onze site is een reizigersformulier op te halen dat u bij de apotheek of bij ons kunt inleveren, wij bestellen het voor u benodigde en enkele dagen nadien kunt u bij ons uw vaccinaties krijgen. Onze service is misschien niet het allergoedkoopst maar wij leveren wel maatwerk dichtbij huis. Voor deze klantvriendelijke en bij u om de hoek verkrijgbare service hoeft u dus niet naar een ggd of ziekenhuis elders. Dat scheelt misschien nog wel het meest!

Tenslotte
Het geheel overziend is er toch weer een heel verslag gekomen. Wij hopen dat het uw interesse kon wekken en dat u ons wilt helpen met hetgeen wij u hebben gevraagd. Met name dus het spoedig aanleveren van uw verzekeringsgegevens. Maar elke andere reactie is ook welkom.

A. Leemhuis

< terug naar boven

 

Nieuwsbrief december 2003

Hierbij ontvangt u de eerste uitgave van ons elektronisch praktijknieuws. In de afgelopen periode zijn wij bezig geweest met het verzamelen van zoveel mogelijk e-mail adressen van onze patiënten. Intussen hebben wij hiervan een behoorlijk bestand opgebouwd. Maar naar ons idee hebben wij nog lang al die adressen. Dus als u denkt nog zo´n adres te weten, bericht het ons (via This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it ).

Dikwijls is ons de laatste maanden gevraagd naar de verschijningsdatum van dit eerste elektronische praktijkbericht. In een periode met weinig nieuws en met nog weinig nieuwslezers heeft het verschijnen van een nieuwsbericht natuurlijk niet zo veel zin. Bovendien willen wij deze vorm van berichtgeving alleen gebruiken voor dusdanig belangrijke berichten waarvan wij vinden dat u die echt moet weten. Anders wordt de waarde ervan meteen weer een stuk minder.

In de toekomst zult u dus vooral informatie ontvangen over belangwekkende zaken zoals een (dreigende)sars-epidemie of iets vergelijkbaars. Wij kunnen u dan snel en doeltreffend informeren. Verder kunt er wetenswaardigheden vinden over onze praktijkvoering, waar u dan weer uw voordeel mee kunt doen. Wij verzoeken u overigens de berichten ook onder aandacht van eventuele andere gezinsleden te brengen.

Na de verschijning van het praktijknieuws zullen wij het bericht op onze site (www.leemhuis.net) plaatsen, zodat u het later nog eens rustig kunt nalezen.

Afwezigheid
Soms horen wij dat u vaak niet weet, wanneer de praktijk gesloten is. In de lokale kranten wordt een en ander toch meestal bijtijds bekendgemaakt en bovendien kunt u de data van onze afwezigheid doorgaans vinden op de Pagina Actueel van onze internetsite (www.leemhuis.net). Neem daar geregeld een kijkje en u bent en blijft op de hoogte van wanneer de praktijk dicht is. De eerstkomende sluiting van onze praktijk is overigens van 19 tot en met 28 december.

Behalve wegens vakantie kan de praktijk ook dicht zijn wegens nascholing. De overheid heeft huisartsen verplicht jaarlijks minimaal 40 uur aan bij- en nascholing te doen, hetgeen ook wordt geregistreerd. Op zich is dit allemaal een goede zaak. Ook u wilt immers een huisarts die "up-to-date" is. En aangezien die nascholingen en cursussen meestal overdag plaatsvinden, zult u de praktijk dan helaas gesloten vinden.

Nu wij het toch over afwezigheid hebben: u wordt verzocht er rekening mee te houden dat op vrijdag 2 januari aanstaande er maar enkele praktijken in Castricum (waaronder de onze) «open« zijn, zij het ook nog zeer beperkt. Deze beperkte openstelling is alleen bedoeld voor «spoedgevallen«, die echt niet tot na het daaropvolgende weekend kunnen wachten. Hiermee hopen wij te bereiken dat in deze periode van feest en herdenking ook huisartsen wat extra tijd is gegund om bij hun dierbaren te zijn. Immers velen van ons moeten ook tijdens feestdagen op de Huisartsenpost hun diensten verrichten en zouden daarvoor graag iets terugkrijgen in de vorm van wat vrije tijd. Hopenlijk heeft u daar met name op 2 januari begrip voor. Vraag bijvoorbeeld uw herhaalrecepten tijdig bij ons aan.

Als u overigens het nummer 658686 draait, kunt u dag en nacht horen welke praktijken er die dag open zijn of dat u misschien met de Huisartsenpost in Beverwijk moet bellen. Dat informatienummer is handig in perioden dat er meerdere huisartsen in verschillende weken afwezig zijn. U hoeft dan niet meerdere bandjes af te luisteren om te vernemen wanneer en bij wie u terecht kunt. Bewaar het nummer bij uw telefoonlijst.

Over onze eigen praktijkorganisatie valt nog te vermelden, dat de praktijk na een proefperiode op vrijdagmiddag voortaan altijd gesloten is. Vanwege de grote toeloop van patiënten op vrijdagochtend kunnen wij voor deze dag helaas tevoren geen afspraken (meer) maken. Wel proberen wij een ieder te helpen die iets heeft dat pers nog voor het weekend moet worden gezien. Via het antwoordapparaat hoort u op vrijdagmiddag wie de waarnemer(s) is(zijn).

Inloop
Onze praktijk heeft nog altijd een «ouderwets« inloopspreekuur. Dit uiterst populaire spreekuur is vooral bedoeld voor kwesties die nog dezelfde dag moeten worden beoordeeld. Het voordeel hiervan is dat u altijd, mocht dat nodig zijn, vroeg in de ochtend en elke dag bij ons terecht kunt. Het is wel de bedoeling dat u dan slechts n klacht of probleem te berde brengt. Heeft u meerdere vragen, dan kunt u beter een afspraak maken. En ziet het er helemaal naar uit dat u meer tijd nodig heeft, meldt dit wanneer de afspraak wordt gemaakt. Wij kunnen daar dan rekening mee houden.

Ondersteuner
Het zal u niet ontgaan zijn, dat onze praktijk de laatste jaren een forse personele uitbreiding heeft ondergaan. Een ervan is de komst van praktijkondersteuner Miranda Reuderink, die ons helpt bij de volgens protocollen nauwkeuring omschreven behandelingen van patiënten met bepaalde vormen van suikerziekte, hoge bloeddruk en astma. De kwaliteit van de behandelingen is hiermee met sprongen vooruitgegaan. Zo heeft de ondersteuner veel meer tijd om uw vragen te beantwoorden, dan wij zelf ooit zouden hebben. U kunt ervan verzekerd zijn, dat er voortdurend met Miranda wordt overlegd over het wel en wee van de patiënten die bij haar onder controle zijn.

Daarnaast zal het u bekend zijn, dat in onze praktijk een huisarts-in-opleiding werkzaam is. Dit is een arts, die zich verder wil specialiseren tot huisarts. Deze arts heeft al wel de bevoegdheid om (onder supervisie) alle voorkomende werkzaamheden in de praktijk te mogen verrichten. Voor zo«n arts is het belangrijk om contact te hebben met het hele palet aan problemen dat zich in een huisartsenpraktijk aandient. Het is daarom dat wij uw medewerking verzoeken als u voor het spreekuur van deze arts wordt uitgenodigd. Wij begrijpen dat dit voor u misschien niet altijd even prettig is en dat u hiervoor niet heeft gekozen. Maar u kunt ervan verzekerd zijn dat uw eigen huisarts, zij het soms achteraf, precies op de hoogte blijft van wat er zich in de praktijk heeft voorgedaan.

Een van de redenen dat wij meedoen met de huisartsenopleiding is, dat er zich in ons land in rap tempo een groot huisartsentekort aftekent. De overheid heeft jarenlan ontkend dat dit zou gebeuren. Nu wordt uit alle macht geprobeerd het tij enigszins te keren. U begrijpt dat het in ieders belang is, dit naderende huisartsentekort zoveel mogelijk te beperken. De huisarts-in-opleiding die thans bij ons werkzaam is, heet Hanneke Bal.

Bereikbaarheid
Soms horen wij, dat ons telefonisch toegangsysteem niet patiënt- of zo u wilt: klantvriendelijk zou zijn. Toen wij na de voltreffer van de bliksem anderhalf jaar geleden (onder meer) moesten uitzien naar een geheel nieuwe telefooninstallatie, hebben wij de keuze op de huidige bepaald, omdat de praktijk daarmee via meerdere lijnen bereikbaar zou zijn. Alleen u merkt dat niet, omdat de assistente nooit meer dan 1 telefoontje tegelijk kan afhandelen. Elke volgende beller wordt automatisch even in de wacht gezet (met een voor u al dan niet aangenaam muziekje), laat zich doorschakelen naar de herhaalreceptenlijn (die zonder meer 2 bellers tegelijk kan verwerken) of desnoods naar de alarm- of spoedlijn die altijd direct wordt opgenomen. Bij bijna alle andere huisartsenpraktijken is de bereikbaarheid met name «s ochtends dikwijls een groot probleem, ook voor (acute) meldingen; bij ons is dat absoluut niet (meer) het geval. Dat komt dus doordat veel telefoontjes worden weggesluisd naar de receptencomputer en de echte spoedgevallen worden geleid naar de alarmlijn.

Overigens kunt u de herhaalreceptenlijn het snelst rechtstreeks bellen via 654874. Behalve tijdens vakanties en dergelijke is dit nummer dan en nacht bereikbaar. Onze spoedlijn heeft als nummer 657657. Als u dit nummer belt en het blijkt om geen echte spoed te gaan, dan zullen wij de lijn helaas moeten verbreken om deze weer snel vrij te krijgen. Wij vragen om uw begrip hiervoor.

Wat die receptenlijn betreft, bekijken wij stelselmatig in hoeverre hier verbeteringen mogelijk zijn. Technisch kan dat zeker(bijvoorbeeld meer dan twee recepten inspreken), maar het probleem is dat niet al onze patiënten even bedreven zijn in het bedienen van de eigen telefoonapparatuuur. Velen beschikken zelfs nog over een telefoon met draaikiesschijf en daar is al helemaal weinig tot niets mee mogelijk. En ook die patiënten moeten van onze systemen gebruik kunnen maken. U kunt uw herhaalrecept ons trouwens aanbieden per e-mail via het adres: This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it of via een speciale pagina op onze internetsite. Houdt wel rekening met onze afwezigheid: uw e-mail lezen we dan niet!

Nog even terugkomend op echte spoedgevallen: de ervaring leert dat het bellen van 112 in die situaties, althans in onze gemeente, lang niet altijd de gewenste snelle inzet van een ambulance garandeert. Soms moet zo«n voertuig namelijk uit Haarlem of uit Alkmaar of een enkele keer zelfs uit Schagen komen! Wij adviseren daarom bij echte spoed, ook bij ongevallen, ook de huisarts te bellen. Niet zelden zijn wij er (veel) eerder dan de ambulance, zodat de hulpverlening meteen een aanvang kan nemen.

Griepvaccinaties
In de afgelopen periode hebben wij bijna 600 griepvaccinaties verstrekt aan geïndiceerde patiënten: 65-plussers, mensen met astma, suikerziekte, enz., enz. Dit jaar waren er nogal wat mensen die -om wat voor reden dan ook- van de injectie afzagen. Hoewel de overheid vindt dat wij elk jaar weer iedere geïndiceerde moeten oproepen, hebben wij besloten om de "weigeraars" vanaf volgend jaar als dat enigszins kan niet weer uit te nodigen. Dit scheelt ons een enorme hoeveelheid werk en kosten. Wij vertrouwen erop dat u hiervoor begrip heeft en mocht u een volgende keer wel zo'n vaccinatie willen hebben als u ervoor in aanmerking komt en eerder heeft geweigerd, zult u ons dat tevoren bijtijds moeten laten weten.

Reizigers
Nu wij het toch over vaccinaties hebben, kan het van belang zijn te weten dat onze praktijk als een van de weinige in ons land een officiële erkenning van de overheid heeft gekregen om alle preventieve vaccinaties voor een tropenreis, dus ook tegen de gele koorts, te mogen verstrekken. In "spoedgevallen" kan dat meestal nog dezelfde dag. Zowel onze assistente Tamara van Alphen als ikzelf beschikken over de benodigde papieren om u in dit opzicht te mogen helpen. Ook de officiële stempels alsmede het vaccinatiepaspoort stellen wij u hierbij, voor zover nodig, ter hand.

Het meest eenvoudig is om vanaf onze internetsite het reizigersintakeformulier op te halen en dit ons of eventueel Apotheek Geesterduin ter hand te stellen. Na 1 tot 2 dagen hoort u dan precies welke vaccinaties (en/of tabletten) u precies nodig heeft en die kunt u dan via ons verkrijgen. Vanwege het feit dat het hier om preventieve maatregelen gaat die nagenoeg door geen enkele ziektekostenverzekeraar worden vergoed, zult u de kosten ervan zelf dienen te voldoen. Maar omdat het hier om een belangrijke zaak gaat, zult u stellig het nut ervan inzien en uw maatregelen nemen. Voorkomen is immers nog altijd beter dan genezen. Bovendien vallen de kosten in vergelijking met die van de hele reis zonder meer mee.

Nieuwe patiënten
Vaak wordt ons gevraagd of onze praktijk nog nieuwe patiënten inschrijft. Dat doen wij zeker; onze praktijk is dus niet gesloten voor nieuwe patiënten zoals wij hier en daar wel horen. Hoewel de praktijk wel zo goed als "vol" is, zullen patiënten zeker uit de nabije omgeving door ons niet worden geweigerd.

Wanneer u, behalve wegens verhuizing, de praktijk wilt verlaten, zouden wij graag van u willen vernemen wat hiervan de reden is. Dit is geen betutteling, maar heeft slechts ten doel inzicht te krijgen in zaken die wij eventueel zouden kunnen verbeteren. Soms blijkt dat bepaalde misverstanden direct kunnen worden opgeruimd. In een ander geval krijgen wij mogelijk inzicht of een suggestie waarmee de kwaliteit verder kan worden verhoogd. Ons streven is in elk geval de communicatie met een ieder zo goed mogelijk te laten verlopen.

Incasso
In het afgelopen jaar hebben veel van onze particuliere patiënten ons een machtiging voor automatische incasso gegeven. Het aantal betalingsherinneringen dat wij nu nog verzenden, is hierdoor drastisch gedaald. Indien U ons zo'n machtiging nog niet heeft verstrekt, verzoeken wij u dit alsnog te doen. Ook voor u gaat het om een betrouwbaar en veilig betaalsysteem en u helpt ons er enorm mee. Op de praktijk hebben wij machtigingskaartjes klaarliggen. Dit is tevens een suggestie voor patiënten die het ziekenfonds ingaande het nieuwe jaar moeten verlaten en hun rekening voortaan eerst zelf moeten betalen.

Einde jaar
Nu het einde van het jaar in zicht komt, betekent dat voor velen en ook voor ons vaak een moment van bezinning. Als dokters die met hun patiënten meeleven, constateren wij dat het jaar voor velen helaas slechter en soms zelfs veel dramatischer is verlopen dan kon worden voorzien. Zo is het leven nu eenmaal, kun je denken, maar of deze woorden daarbij werkelijk enige troost bieden, mag worden betwijfeld. Wij proberen natuurlijk onze best te doen het leed daar waar mogelijk te verzachten, maar dikwijls staan ook wij hierbij volkomen machteloos. Maar in gedachten zijn en blijven wij zeker bij die patiënten en hun eventuele nabestaanden die het met name in deze periode van het jaar moeilijk hebben. Juist ook voor hen wensen wij, dat zij de komende dagen toch wat licht in de duisternis mogen zien en dat het volgende jaar voor hen wat fijner zal verlopen.

Helaas brengt het nieuwe jaar van overheidswege niet veel goeds voor de gezondheidszorg.

Vanwege de bezuinigingen zijn er veel ontslagen gevallen in de verpleging in ziekenhuizen, verpleeghuizen en verzorgingshuizen, de thuiszorg, bij het ondersteunend personeel van de Huisartsenposten, bij de fysiotherapie, enz. Het is ons een volstrekt raadsel waar de overheid met de vele bureaucratische maatregelen en bezuinigingen wat de zorg betreft naar toe wil. Het minimum is allang bereikt dachten wij en de werkdruk kan echt niet nog verder omhoog. Intussen worden de wachtlijsten weer langer, de motivatie van werkers in de zorg verder op de proef gesteld en ga zo maar door. Wij zouden graag zien dat er in de zorg eindelijk eens rust komt en dat patiënten die hulp ook krijgen die zij nodig hebben op een termijn die redelijk is.

Maar ondanks dit sombere geluid aan het slot van ons praktijkbericht willen wij, alle medewerkers van de praktijk, u en de uwen in elk geval

Fijne feestdagen en een voorspoedig, gezond 2004 toewensen.
Aart en Trees Leemhuis, Elles R. Garcia, Hanneke Bal, Tamara van Alphen, Miranda Reuderink.

< terug naar boven

 

 

Onderstaand artikel verscheen op persoonlijke titel in alle edities van het Noordhollands Dagblad van 5 maart 2002 en De Volkskrant van 29 mei 2002.

Hier de letterlijke weergave:

Drempelloze toegang tot eerste-hulp afschaffen

Het aantal patiënten dat zonder enige vorm van verwijzing de eerste-hulpafdelingen van de ziekenhuizen bezoekt neemt fors toe. De ziekenhuizen klagen.

Opvallend is telkenmale dat de patiënt die bij nacht en ontij op eigen initiatief naar het ziekenhuis gaat, dat niet zozeer vanwege de ernst van de aandoening doet, maar dat eerder op vaak heel irrationele gronden handelt. De meeste van deze argumenten hebben niets met gezondheid of ziekte uit te staan en zijn meestal ook eenvoudig te weerleggen. Ze hebben alles te maken met de gedachte dat elke vorm van hulp elk moment van de dag op eerste aanvraag beschikbaar moet zijn, zonder dat het nog iets mag kosten ook. Gemakzucht vormt bij dit consumptiegedrag ongetwijfeld de belangrijkste drijfveer.

Discussies
De druk op de eerste-hulpposten is door de toenemende pati‘ntenstroom in veel ziekenhuizen inmiddels dusdanig dat men er zogenaamde 'poortartsen' heeft aangesteld om te bezien welke hulp de pati‘nt het beste kan krijgen. Deze artsen hebben enigszins de functie van huisarts, hoewel ze meestal niet als zodanig zijn opgeleid. Andere ziekenhuizen hebben speciale eerste- hulp- of spoedartsen die in beginsel beschikbaar zijn voor ernstiger problemen, maar die dikwijls hele dagen bezig zijn met huisartsenwerk waar ook zij niet voor zijn opgeleid. In andere ziekenhuizen vindt eerst een vorm van 'selectie' plaats door een verpleegkundige. Dit levert soms pittige discussies op, reden waarom zich in de nabijheid van veel eerste-hulpposten nogal eens bewakings- of beveiligingspersoneel ophoudt. Uiteindelijk blijkt dat meer dan 90 procent van de hulpvragenden heel goed bij de huisarts terecht had gekund.

In het ziekenhuis wordt meestal sterk 'defensief' gehandeld in de vorm van veel (vaak overbodig) onderzoek, zoals laboratoriumanalyses, ršntgenfoto's, ecg's en dergelijke. Dit alles onder het motto: je kunt maar niet weten. Deze werkwijze is voor typisch huisartsgeneeskundige problemen dikwijls niet alleen onnodig en medicaliserend, maar vooral ook sterk kostenverhogend. Zou de huisarts de regie in handen hebben, dan is dat zowel voor patiënt, ziekenhuis als verzekeraar uiteindelijk de gunstigste situatie.

Maatschappelijk gezien is de toeloop naar de eerste-hulp dus beslist ongewenst. Het ziekenhuis moet, zoals ooit bedoeld, duidelijker dan thans in beeld komen als een tweede-lijnsvoorziening, waar de pati‘nt alleen terecht kan op verwijzing van de huisarts. Zeker nu overal in het land centrale huisartsenposten aanwezig zijn of worden opgericht, nota bene vaak in of in de directe nabijheid van het ziekenhuis, hoeft het absoluut niet moeilijk te zijn de huisarts buiten kantoortijden te vinden.

Er valt daarom veel voor te zeggen om alle eerste-hulpposten in het land te sluiten. De voorziening als zodanig blijft wel aanwezig, maar gaat alleen nog open wanneer de huisarts en/of de ambulancedienst hierom verzoekt. In veel verstedelijkte gebieden hoeft er voor de echt spoedeisende zaken misschien nog maar één eerste-hulp beschikbaar te zijn, alle overige posten in de regio kunnen gewoon dicht.

Keuze
Wordt het sluiten van de eerste-hulp als een niet-uitvoerbare maatregel gezien, dan is er de mogelijkheid een behoorlijk eigen risico in te voeren. De zichzelf verwijzende pati‘nt betaalt bijvoorbeeld 100 euro voor het bezoek aan de eerste-hulp, een bedrag dat doorgaans niet kostendekkend is. Deze uitgave moet op geen enkele manier verzekerd kunnen worden. Had de pati‘nt tevoren de huisarts bezocht en vond er verwijzing plaats, dan bestaat er geen eigen risico. De keuze is dus geheel aan de pati‘nt. Vanuit medische hoek is het idee van een eigen risico altijd verworpen omdat de pati‘nt gedupeerd zou kunnen worden. In de voorgestelde situatie is dat dus niet het geval: er is een duidelijk alternatief, zonder dat aan de kwaliteit van de zorg hoeft te worden getornd.

Het pleidooi voor een forse eigen bijdrage zal bij velen niet in goede aarde vallen. Maar de vraag is dan hoe vaak er in een mensenleven werkelijk sprake is van een dusdanig acute medische nood dat deze buiten huisarts of ambulancedienst om direct op de eerste hulp moet worden gelenigd. Voor de meeste mensen zal dat nooit het geval zijn. Chronische pati‘nten, de kwetsbaarste groep pati‘nten, vervoegen zich niet op de eerste-hulp; zij weten doorgaans de weg naar de huisarts wel te vinden. Voor hen speelt het probleem dus niet. Wanneer de situatie wel ernstig en spoedeisend lijkt, is een eenmalige betaling van 100 euro dan onoverkomelijk? Het is niet realistisch te menen dat men omwille van dit bedrag die medisch noodzakelijk hulp niet zou inroepen.

Zolang de pati‘nt op geen enkele manier verantwoordelijk wordt gehouden voor zijn gedrag zal de toestroom naar de eerste-hulp blijven groeien, ondanks de 'gele' en 'rode kaarten' die er in sommige ziekenhuizen worden uitgedeeld. Ook andere goedbedoelde voorlichting zal niet helpen, zoals eerder bleek. De brochures 'Wanneer naar de dokter en wanneer niet' en dergelijke waren weliswaar prachtig uitgevoerd en stonden vol zinnige informatie, maar geen huisarts heeft ooit kunnen ervaren dat het spreekuur er minder vol door raakte.

Werkdruk
Een gevolg van het verschuiven van de patiëntenstroom in de richting van nieuwe (laagdrempelige) huisartsenposten is dat het werk daar mogelijk veelzijdiger en interessanter wordt. Een belangrijk nadeel is dat de werkdruk er zal toenemen. Dat lijkt nu al het geval. Ook daar zal straks misschien een substanti‘le eigen bijdrage moeten worden gevraagd om de stroom oneigenlijke hulpvragers enigszins te beteugelen.

In het licht van bovenstaande dient er op de kortst mogelijke termijn een fatsoenlijke honorering voor het werk van artsen 'buiten kantoortijden' te komen. Zolang aan die voorwaarde niet is voldaan, zal het voor de meeste huisartsen onbespreekbaar zijn om zich meer werk op de hals te halen. Voor hen is het dan wel prima dat de eerste hulp voor alles en nog wat open is.

< terug naar boven